FORMULAIRE POUVOIR DEFUNT VOLONTES DESTINATION Web Site Formulaire à remplir par la personne qui a pouvoir aux funérailles. Faites d’abord le choix du cercueil ( pour une inhumation ICI ou pour une crémation ICI )et de son capiton ICI, l’avis de décès en ligne si vous le souhaitez, puis vous pouvez revenir sur cette page, merci. VOUS Nom * Prénom * Adresse * Code postal * Ville * Lien de parenté * Téléphone fixe Téléphone portable Mail DEFUNT Nom du défunt * Prénom du défunt * Nom de jeune fille Adresse défunt * Code postal * Ville défunt * Date de naissance Lieu de naissance Date du décès Heure du décès Lieu de décès Situation familiale Célibataire Epoux(se) Veuf(ve) Divorcé(e) De (nom,prénom) Père du défunt Vivant Décédé Père du défunt Mère du défunt Vivante Décédée Mère du défunt Activité Contrat obsèques Oui Non Corpulence (taille,poids) VOLONTES Transport avant mise en bière Oui (chambre funéraire) Non Chambre funéraire de (lieu) Chambre funéraire Présentation en salon Pas de présentation Soins de conservation Oui Non Vu les circonstances actuelles, nous ne proposons plus de soins Pile cardiaque Oui Non Bijoux Oui Non Volontés Inhumation Crémation Cérémonie Religieuse Civile Intimité Aucune Lieu de cérémonie Actuellement, recueillement au cimetière uniquement, 20 personnes maximum Choix du cercueil Capiton Presse Oui Non Texte de l’avis de décès Registre Oui Non Pas de registre pendant le confinement, merci Urne Inhumation Scellement Dispersion DESTINATION Cimetière (lieu) Destination Jardin du souvenir Dispersion dans la nature Type de concession Caveau Pleine terre Dalle + terre Colombarium Dernière personne inhumée Concessionnaire Emplacement-situation Places restantes Oui Non Gravure sur la stèle Documents (livret de famille,contrat etc….) Ajouter des fichiers Votre commentaire Si vous le souhaitez, faites-nous parvenir la photo du défunt et nous pourrons l’imprimer afin qu’elle soit présente sur le cercueil
